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Tipos de Maltrato

FORMAS DE MALTRATO INFANTIL Y JUVENIL

Tradicionalmente se ha considerado que un menor puede ser maltratado física o sexualmente y poca atención se ha prestado al maltrato psicológico y a la negligencia. En CAINM-INP-UNAM, desde el año 2004 se clasificaron estas variantes en tres grandes rubros:

•  Formas conocidas
•  Forma poco conocidas
•  Formas poco consideradas

Tomando en cuenta la dificultad para el registro de todas las formas de maltrato que puede sufrir un niño o un adolescente, ha sido necesario modificar la Nomenclatura anterior y actualmente debe ser considerada en base a la clasificación CIE-10.
NOMENCLATURA CIE-10

Maltrato Infantil y Juvenil

Abuso Físico

Cuando un niño o un adolescente presentan una lesión externa o interna como consecuencia de una acción de violencia intencional.

Loredo-Abdalá A. Maltrato en Niños y Adolescentes. Editores de Textos Mexicanos. México. 2004.

Abuso Sexual

Es la implicación de un niño (a) o adolescente  en una actividad sexual, que puede ser física o visual; en donde se distorsiona toda posibilidad de relación libremente consentida debido a la asimetría de edad o la presencia de coacción física o emocional. Puede ser ocasionada por medio del engaño, seducción, intimidación o violencia física.

Abuso Psicológico

Toda acción u omisión intencional que un individuo de edad mayor a la del niño ejerce contra éste, afectando su desarrollo cognoscitivo (psicomotor, inteligencia, lenguaje, memoria, atención, etc.), emocional (autoestima, autoconcepto, integridad corporal, independencia, capacidad de expresarse, etc.), y sus habilidades de socialización, y por lo tanto la integración de su personalidad.

1. Teach the telltale signs of child abuse. Patient Education Management. Special Section. 2001; 8 (7) 1-2
2. Hamamrman S, & Bernet W. Researchers offer an operational definition of emotional abuse. Brown University Child & Adolescent Behavior Letter. 2000; 16 (12): 1-2.
3. Garbarino J. Psychological maltreatment is not an ancillary issue. Brown University Child & Adolescent Behavior Letter. 1998; 14 (8): 2-3.
4. Loredo-Abdalá A. Maltrato en niños y adolescentes. 2004. Editores de Textos Mexicanos. México.

Abuso por Negligencia

No existe un concepto internacional de lo que es negligencia, lo que dificulta una interpretación homogénea de esta expresión de maltrato. Runyan y Eckenrode, han propuesto considerar definir a la negligencia como “la incapacidad que tiene un cuidador de procurar al niño las condiciones sanitarias, educativas, de desarrollo psicológico, nutrimentales, de alojamiento y protección frente a cualquier peligro, que debería ser capaz de proporcionar”. Estos autores recomiendan evitar el confundir a la pobreza con negligencia ya solo puede hablarse de esta última, cuando la familia o quienes son responsables del niño, no le ofrecen los recursos de los que disponen, es decir que en existencia de recursos y conciencia de tenerlos no los pone a disposición y uso de éste.
Es fundamental que el profesional tenga la capacidad, la actitud y el deseo de evaluar el contexto, profundizar e individualizar cada caso de sospecha de negligencia, precisando la existencia o no de los factores propios del menor, del agresor, de la familia y del entorno social que predisponen al menor a ser maltratado. Es probable que un factor fundamental que debe tomar en cuenta sea la diferencia que existe entre las condiciones socio-culturales de los individuos y familias que viven en los llamados países en desarrollo y las que privan en aquellos que no lo son. Se debe tener como regla de actuación, evitar la evaluación superficial de cada indicador de negligencia o cualquier otra forma de violencia.

1. Runyan DK, Eckenrode J. Perspectivas internacionales sobre la epidemiología de la negligencia grave y la violencia en la infancia. Annales Nestlé 2004; 62: 1-14.
2. Perea MA, Loredo AA, Corchado ChS. Situación actual de la atención a los menores víctimas de violencia. En: Caras de la violencia familiar. Universidad Autónoma de la Ciudad de México. Dirección General de Equidad y Desarrollo Social. Gobierno del Distrito Federal. México. 2005.
3. Perea MA, Loredo AA, López NG, Jordán GN, Trejo HJ. ¿Negligencia ó pobreza? El sobrediagnóstico del maltrato al menor. Acta Ped Mex 2007; 28: 193-7.